Кроличьи морщины: почему нос собирается в складки и когда их корректируют ботулотоксином

При улыбке, прищуре или сморщивании носа по бокам его спинки могут появляться короткие складки, которые со временем становятся заметнее. Так формируются кроличьи морщины — одна из характерных мимических зон лица. Их рисунок зависит от работы нескольких мышц носа и соседних структур, поэтому внешне похожие линии могут иметь разный механизм. Морщины на носу при улыбке не всегда требуют одинакового подхода к коррекции: значение имеет то, какие мышцы создают складку и сохраняется ли она в покое. 

Как врач оценивает кроличьи морщины в движении и покое

Врач сравнивает, как выглядит зона носа в покое и при улыбке, прищуре или сморщивании носа. Кроличьими называют короткие диагональные или почти вертикальные складки в верхней части боковой поверхности носа — между спинкой и областью внутреннего угла глаза.

У части пациентов складка не ограничивается боковой поверхностью носа и может продолжаться к внутреннему углу глаза, нижнему веку или верхней части щеки. Такой рисунок особенно важен при осмотре: он показывает, что в движение включается не только область носа. Если линия усиливается одновременно с прищуром, врач оценивает участие круговой мышцы глаза и сопоставляет это с тем, как складка ведет себя при отдельном сморщивании носа. 

При осмотре врач оценивает:

• где начинается линия;
• в каком направлении она идет;
• при каком движении появляется;
• исчезает ли складка после расслабления или частично сохраняется в покое.

Если складка воспроизводится при одной и той же мимике и быстро исчезает после расслабления, ее связь с движением выражена сильнее. Если часть линии сохраняется в покое, оценивают уже не только мимический компонент, но и сам залом кожи.

Одни кроличьи морщины на носу заметнее при улыбке, другие — при прищуре или сморщивании носа. Выраженность также может различаться справа и слева, поэтому учитывают не только глубину складки, но и ее поведение при разных выражениях лица.

Некоторые носовые складки появляются вместе с движением межбровья или улыбкой. Это меняет интерпретацию: одна и та же диагональная линия может быть результатом сочетанной работы нескольких мышц, а не только сокращения носовой мышцы. Важно воспроизвести именно то выражение лица, при котором складка обычно становится заметной, и сравнить его с другими мимическими движениями. 

Важно отличать эти линии от горизонтальных складок переносицы и морщин межбровной области: они расположены рядом, но относятся к другому мимическому рисунку. Морщины по бокам носа могут иметь разное направление, поэтому их оценивают отдельно от линий выше на переносице.

Если складка усиливается одновременно с нахмуриванием, врач отдельно оценивает движение переносицы и медиальной части брови. Это позволяет не смешивать носовую складку с линиями межбровной зоны и понять, какие движения накладываются друг на друга в одном выражении лица. 

Какие мышцы формируют складки на носу

В формировании складок участвует не только носовая мышца. На рисунок кожи могут влиять также мышца гордецов, круговая мышца глаза и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа. Их вклад различается, поэтому внешне похожие линии могут появляться при разных мимических движениях и иметь разное направление. 

Носовая мышца и ее поперечная часть

Носовая мышца — парная мышца, расположенная в области носа. Ее поперечная часть участвует в движении тканей на спинке и боковой поверхности, поэтому при сокращении кожа может собираться в характерные диагональные складки.

Связь морщин с носовой мышцей (m. nasalis) анатомически обоснована: эта мышца считается одним из основных участников их формирования. При этом ее ширина, положение и выраженность могут различаться справа и слева, поэтому одна сторона носа иногда формирует более заметную складку, чем другая.

Видимая линия отражает не только сокращение самой мышцы, но и то, как движение передается на кожу через мягкие ткани. Глубина складки сама по себе не показывает степень активности носовой мышцы.

При коррекции мышц носа ботоксом важно определить, насколько именно носовая мышца участвует в формировании линии. Влияние соседних структур оценивают отдельно.

Соседние мышцы и «кроличий треугольник»

На рисунок складок могут влиять не только носовая мышца, но и мышца гордецов, круговая мышца глаза и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа. Между ними расположена область, которую в анатомических исследованиях называют «кроличьим треугольником».

Вклад соседних мышц зависит от конкретного движения. Мышца гордецов влияет на натяжение кожи в области переносицы, круговая мышца глаза может сильнее включаться при прищуре, а мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, участвует в движении крыла носа и верхней губы. Складка, которая становится заметнее при улыбке, может формироваться иначе, чем линия, появляющаяся преимущественно при прищуре или сморщивании носа. 

При ультразвуковой оценке и анатомической диссекции исследователи обнаружили, что видимая складка может проходить через участок между соседними мышцами, а не непосредственно над их брюшком. 

В этой зоне видимая складка может проходить над соединительной тканью, а натяжение кожи создавать мышцы по ее краям. Размер и форма «кроличьего треугольника» зависят от индивидуального расположения соседних мышц.

Самая заметная часть морщины не всегда совпадает с активной мышцей. Врач оценивает, откуда идет тяга и как она меняет кожу при движении, а не ориентируется только на саму складку.

Почему кроличьи морщины становятся заметнее

Если разбирать, почему появляются кроличьи морщины, прежде всего имеет значение повторяющаяся мимика. Кожа в одной и той же области регулярно собирается при улыбке, прищуре, движении крыльев носа или привычке морщить нос.

Выраженность складок зависит и от индивидуальной анатомии: при похожей мимике линии у разных людей могут отличаться по направлению, глубине и симметрии. Имеют значение также толщина и эластичность кожи — насколько быстро она расправляется после движения.

Важен и привычный способ выражать эмоции. Некоторые люди активно включают нос в улыбку, другие почти не двигают им, но сильнее щурятся. Частота и амплитуда таких движений определяют, насколько регулярно кожа складывается по одной и той же траектории.

Асимметрия тоже не обязательно указывает на патологию. Правая и левая половины лица редко работают абсолютно одинаково: одна сторона может активнее включаться в улыбку или прищур. Если эта разница сохраняется годами, складки постепенно становятся неодинаковыми по глубине и направлению.

Если один участок долго складывается по одной траектории, линия может постепенно становиться заметнее и в покое.

Иногда носовые складки сильнее проявляются после ботулинотерапии соседних зон, например межбровья. Это возможно при изменении привычного мимического баланса, но не является обязательным последствием процедуры. Ботулинотерапия межбровья сама по себе не означает, что у пациента обязательно появятся кроличьи морщины.

Когда ботулинотерапия помогает

Ботулинотерапию рассматривают, когда складку можно четко связать с сокращением конкретных мышц. Если при определенном движении линия появляется или резко усиливается, а после расслабления становится значительно мягче, в ее формировании выражен мышечный компонент.

Чтобы понять, как убрать кроличьи морщины, принципиально определить источник движения, который создает складку.

Динамические складки, которые формирует мышечная активность

Если в покое кожа остается относительно ровной, а линия появляется при улыбке, прищуре или сморщивании носа, в ее формировании преобладает мышечный компонент. Снижение активности мышцы, создающей складку, может сделать ее менее выраженной во время мимики.

Ботокс для коррекции кроличьих морщин рассматривают именно в таких случаях — когда появление линии можно связать с конкретным движением и определить источник мышечной тяги.

Хороший результат не означает полного отсутствия складок при любой мимике. Нос и соседние зоны продолжают участвовать в улыбке, прищуре и других выражениях лица. Задача коррекции — уменьшить избыточное сокращение, которое заметно собирает кожу, а не сделать эту область полностью неподвижной.

Имеет значение и выраженность линии до процедуры. Складку, которая появляется только при сильном сморщивании носа, оценивают иначе, чем линию, заметную уже при обычной улыбке. Само наличие мимической морщины еще не означает, что ботулинотерапия необходима.

Зарегистрированные эстетические показания различаются у разных препаратов ботулинического токсина, поэтому возможность применения конкретного препарата в области носа врач проверяет по действующей инструкции.

Статические линии, которые не исчезнут от одной ботулинотерапии

Если линия сохраняется на полностью расслабленном лице, ботулотоксин не всегда способен убрать ее полностью. Ботулинотерапия носа может уменьшить ту часть складки, которая продолжает усиливаться при движении, но уже сформированный залом кожи может оставаться заметным.

Врачу важно посмотреть, насколько одна и та же линия меняется при мимике. Если при сморщивании носа она становится значительно глубже, мышечный компонент сохраняется. Если разница между покоем и движением небольшая, возможности ботулинотерапии будут ограниченнее.

Что важно учитывать при ботулинотерапии зоны носа

Область носа расположена рядом с мышцами, которые участвуют в движении верхней губы и улыбке. Особое значение имеет мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа: нежелательное воздействие на нее может временно изменить движение губы или симметрию улыбки.

Если пациент рассматривает ботокс в нос от морщин, врач оценивает:

• как движутся нос и верхняя губа при улыбке;
• есть ли исходная асимметрия;
• проводилась ли ранее ботулинотерапия межбровья или области вокруг глаз;
• мог ли после предыдущих процедур измениться привычный мимический рисунок.

До коррекции также оценивают положение верхней губы в покое и при улыбке. Если мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, активно участвует в формировании складки, ее функцию учитывают особенно осторожно: изменение ее активности может отразиться на высоте подъема губы и симметрии улыбки. 

Предыдущие инъекции особенно важны для оценки, если действие препарата еще сохраняется: в этот период мимика может отличаться от исходной. Поэтому врачу нужно знать, какие соседние зоны корректировали и когда проводилась процедура.

Универсальной схемы для этой области нет: расположение и активность мышц у разных пациентов отличаются. Результат контролируют в срок, соответствующий конкретному препарату и рекомендациям врача.

Что делать, если линия на носу остается заметной в покое

Если морщины на спинке носа сохраняются даже при расслабленном лице, одной работы с мышечной активностью может быть недостаточно. Врач оценивает глубину залома и состояние кожи, чтобы понять, за счет чего линия остается заметной.

Если складка продолжает заметно углубляться при мимике, мышечный компонент еще сохраняется. Если же ее выраженность почти не меняется между покоем и движением, основная задача уже связана с самим заломом кожи.

Дополнительное ослабление мышц не всегда делает такую линию менее заметной и может неоправданно менять мимику. При необходимости отдельно обсуждают методы, направленные на состояние кожи, исходя из глубины складки и особенностей тканей.

Филлер также не рассматривают как простой способ заполнить эту область. Нос относится к анатомически сложным зонам для инъекционной коррекции, поэтому такой метод требует отдельной оценки показаний и рисков

Как в Miss Magnet оценивают кроличьи морщины

В Miss Magnet врач оценивает складки в покое и при активной мимике, сопоставляя их рисунок с работой мышц носа и соседних зон. Учитываются симметрия, состояние кожи и предыдущая ботулинотерапия, если она могла повлиять на привычный мимический рисунок.

Цель коррекции — смягчить линии без нежелательного изменения движения носа, верхней губы и улыбки.

Если складки на носу стали заметнее при улыбке или уже сохраняются в покое, запишитесь на консультацию в Miss Magnet. Врач разберет причину их появления, оценит работу мышц именно в вашем случае и объяснит, какой результат можно получить с помощью ботулинотерапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источники

• Крайнова Ю.С. «Нежелательные явления при проведении ботулинотерапии в области мышц лица и шеи и рекомендации по их профилактике». Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(1).
• Ahn H. et al. Anatomical etiology of bunny lines based on cadaveric dissection and ultrasonographic evaluation (Анатомическая природа кроличьих морщин по данным анатомической диссекции и ультразвуковой оценки). Clinical Anatomy. 2025;38(6):686–691. DOI: 10.1002/ca.24249.
• IncobotulinumtoxinA in aesthetics: Russian multidisciplinary expert consensus recommendations (Инкоботулинотоксин A в эстетической медицине: рекомендации российского мультидисциплинарного экспертного консенсуса). 2015.
• Consensus recommendations on the use of botulinum toxin type A in facial aesthetics (Консенсусные рекомендации по применению ботулинического токсина типа A в эстетике лица). 2004.